Герметизация фиссур

Герметизация фиссур: что это такое и зачем нужна

Жевательные зубы имеют ямки и бороздки. Эти углубления называются фиссурами. У некоторых людей они небольшие, у других — более глубокие, имеют узкий вход и расширенное дно. Фрагменты пищи и бактерии из таких фиссур невозможно удалить при чистке зубной пастой. В итоге в углублениях развивается фиссурный кариес.

Герметизация фиссур — профилактическая процедура, направленная на защиту от кариеса жевательных поверхностей зубов. Суть метода заключается в запечатывании узких и глубоких бороздок специальным герметиком. Используемые стоматологами «Клиники 32» составы насыщены кальцием и фтором, а потому дополнительно укрепляют зубную эмаль.

Важно! Запечатывание углублений на жевательных зубах на 90% снижает риск развития кариеса.

Процедура совершенно безболезненная, в большинстве случаев не требует использования бор-машины и анестезии, а потому не вызывает страха даже у детей. Именно родителям стоматологи «Клиники 32» (Санкт-Петербург) настоятельно рекомендуют сделать герметизацию фиссур для своих детей. Прорезывающиеся зубы имеют слабую эмаль и накапливают необходимые минералы в течение следующих 2-х лет. Навыки правильной чистки ротовой полости у детей оставляют желать лучшего, а потому в бороздках зубов быстро развивается кариес.

Профилактическая процедура наиболее эффективна в первые 6-12 мес. после прорезывания зубов.

Оптимальный возраст для запечатывания фиссур у детей:

• 3 года — временные зубные единицы полностью прорезались;
• 6-7 лет — период появления постоянных «шестерок»;
• 8-10 лет — сроки прорезывания премоляров («четверок» и «пятерок»);
• 12-13 лет — к этому возрасту вырастают «семерки».

Важно! Если молочные премоляры и моляры спустя 4-5 лет после прорезывания остаются здоровыми, необходимость в герметизации фиссур отпадает. Целесообразность процедуры определяет стоматолог, оценив индивидуальные особенности строения зубов у пациента.

Герметизацию фиссур целесообразно делать и взрослым, имеющим труднодоступные для очищения борозды на жевательных зубах. Иногда слабость эмали обусловлена генетической предрасположенностью. При первых признаках деминерализации эмаль желательно укрепить и защитить от патогенных бактерий.

Важно! Единственным противопоказанием для заполнения фиссур герметиком является наличие кариеса на жевательных зубах, включая межзубные поверхности. Запечатывание бороздок проводится только на здоровых зубах.

Этапы проведения герметизации фиссур

Заполнение фиссур в «Клинике 32» проводят опытные стоматологи, строго следуя правилам грамотной герметизации.

Очищение

Для вымывания бактерий и остатков пищи из узких углублений используется специальная щеточка, водно-абразивная струя (процедура Air Flow) или ультразвуковая чистка. Два последних метода эффективно удаляют налет и твердые отложения со всей поверхности зубов.

Если при осмотре врач не видит дна ямок, проводится инвазивная техника расширения слишком глубоких бороздок бором малого размера. Анестезия при этом обычно не требуется, но по желанию пациента врач может применить анестетик. После всех манипуляций полость рта промывают и тщательно высушивают.

Важно! Для полной герметизации необходимо тщательно высушить зубы. Во избежание попадания слюны в фиссуры стоматологи изолируют обрабатываемые зубы латексным коффедармом.

Подготовка

На жевательные поверхности наносят 32%-ортофосфорную кислоту. Она создает микроскопическую шероховатость и обеспечивает лучшее сцепление  герметичного материала с эмалью. Через 30-40 сек. кислоту смывают, зубы тщательно высушивают воздухом.

Герметизация

На зубы наносят жидкий герметик (силант), который равномерно распределяется в углублениях. Свето-полимеризационной лампой состав просушивается в течение 25-30 сек. Перегрев зубов исключен.

Полировка

После застывания излишки герметика удаляют, запечатанную поверхность полируют. При необходимости эмаль покрывают защитным слоем фторлака.

В зависимости от количества обрабатываемых зубных единиц и сложности рельефа их жевательных поверхностей процедура длится 15-40 мин. Герметичный состав защищает зубы 3-5 лет. Со временем силант истирается и требует замены. Остатки герметика врач удаляет ультразвуком или пескоструйным аппаратом, а затем восстанавливает защитный слой.

Типы материалов для заполнения фиссур

Для герметизации бороздок на зубах используется несколько типов пломбировочного материала.

• Прозрачный герметик — совершенно незаметен и позволяет увидеть кариес на самом раннем этапе развития. Но для оценки степени износа требуется тщательный осмотр ротовой полости.
• Цветной силант — позволяет легко убрать излишки после застывания и контролировать процесс износа. Разноцветные «пятнышки» на зубах нравятся детям.
• Белый герметик — не бросается в глаза (подходит для взрослых) и облегчает оценку защиты.
• Жидкий композит — не содержит кальция и фосфора, однако надежно фиксируется даже на плохо высушенную поверхность. Композит виден на рентгене и позволяет детально оценить степень износа покрытия на труднодоступных для визуальной оценки зубах.

Уход за зубами после герметизации фиссур

Наложение герметика на жевательные зубы дает детям время для обучения правилам гигиены ротовой полости. Однако это не означает, что можно пренебречь гигиеной полости рта. Основные рекомендации:

• Используйте фторсодержащую пасту и зубную щетку средней жесткости.
• Каждые 6 мес. посещайте стоматолога для проверки целостности герметика.
• Уменьшите употребление кислых продуктов (способствуют появлению микротрещин на пломбировочном материале).
• Не грызите куриные кости. Пройдите лечение по поводу бруксизма.

Данные мероприятия не только продлевают срок службы герметика, но и выступают в качестве комплексной профилактики кариеса.