Лечение гингивита

Гингивитом врачи называют воспаление десен, не затрагивающее глубокие слои парадонта. На начальных этапах заболевание хорошо поддается лечению. Но без профессиональной помощи воспалительный процесс переходит в хроническую форму, повышается риск инфицирования зубодесневых карманов (парадонтита) и потери зубов.

Причины возникновения гингивита

В полости рта находится до 300 видов различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), размножение которых сдерживает иммунитет. Резкое увеличение патогенной микрофлоры и развитие гингивита обусловлено следующими факторами:

Неправильная гигиена полости рта

Через 2-4 часа после чистки зубов количество бактерий увеличивается в 10 раз. Спустя 16 часов на деснах и зубах образуется плотный налет. Если не пользоваться зубной пастой дважды в день, риск воспаления в полости рта возрастает в несколько раз. Нарушение прикуса и ношение брекетов усложняют чистку зубов и увеличивают вероятность развития гингивита.

Травмирование мягких тканей

Пришеечный кариес, острые края разрушенного зуба, некачественные пломбы и протезы, а также твердые отложения под деснами (зубной камень) повреждают мягкие ткани и провоцируют их воспаление. Микротравмы появляются из-за использования слишком твердой зубной щетки, при усиленной чистке зубов и самостоятельном отбеливании эмали.

Снижение защитных свойств слюны

Сахарный диабет, прием лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, антидепрессантов, гипотензивных) и болезни пищеварительного тракта могут спровоцировать недостаточное слюноотделение (сухость во рту) и гингивит. Детская слюна не способна в полной мере сдерживать рост микробов во рту.

Гормональные отклонения

Изменения гормонального фона приводят к снижению иммунной защиты. Гингивит часто развивается у подростков, в период беременности и при наступлении климакса у женщин.

Ослабленный иммунитет

Снижение защитных функций организма наблюдается при частых заболеваниях органов дыхания, курении, лучевой терапии, алкогольной зависимости, после операций и вследствие неполноценного питания (нехватка витаминов С, А и D).

Раздражение десен провоцирует употребление горячей или холодной пищи, курение кальяна и электронных сигарет, привычка ковырять в зубах спичками и другими твердыми предметами.

Признаки гингивита

На воспаление десен указывают следующие симптомы:

• кровоточивость во время приема пищи и чистки зубов;
• жжение, болезненность при надкусывании;
• отек, покраснение/синюшность десны над одним или несколькими зубами;
• повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Без своевременного лечения гингивит переходит в хроническую стадию. Боль, отек и покраснение стихают. Пациента беспокоит кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и нередко убыль мягких тканей (оголение шеек зубов). Любая провокация (например, простуда или употребление горячих напитков) вызывает обострение.

Формы гингивита

В зависимости от клинической симптоматики стоматологи различают несколько типов воспаления десен.

Катаральный гингивит

На начальном этапе, когда в патологический процесс вовлечены только поверхностные слои десен, ярко выражены местные признаки воспаления (гиперемия, отечность, боль). Общее состояние обычно не изменяется. Катаральный гингивит встречается в 90% случаев.

Язвенно-некротическая форма

Появляются язвочки с белым или серым дном. Из-за сильной боли пациенту сложно чистить зубы и пережевывать пищу. При язвенно-некротическом гингивите повышается температура тела, увеличиваются региональные лимфоузлы. Отравление продуктами распада приводит к интоксикации организма, вызывая головную боль и общую слабость. Неприятный запах изо рта не исчезает даже после чистки зубов.

Гипертрофический гингивит

Длительно протекающее воспаление приводит к уплотнению и разрастанию мягких тканей. Межзубные сосочки увеличиваются и кровоточат при малейшем прикосновении. Десны закрывают часть коронок («акулья улыбка»), из-за чего пациент испытывает дискомфорт при общении. Под мягкими тканями застревают остатки пищи, скапливаются бактерии и образуется налет. Возможно обострение воспалительного процесса с образованием гноя.

Атрофический гингивит

Дегенеративные процессы в деснах провоцирует длительное нарушение кровоснабжения, например, при курении и системных заболеваниях. Мягкие ткани уменьшаются в объеме, оголяя шейки зубов. Повышается чувствительность к сладкой пище и температурным перепадам. Атрофический гингивит требует более длительного лечения. Возрастает риск пришеечного кариеса. После санации необходима установка виниров или коронок.

Важно! При появлении малейшего дискомфорта в полости рта незамедлительно обратитесь к стоматологу. Чем раньше выявлено заболевание десен, тем менее радикальные методы потребуются для его устранения, а лечение займет меньше времени.

Особенности течения гингивита у детей

Почти каждый ребенок сталкивается с воспалением десен. Гингивит у маленьких пациентов может развиться из-за недостаточной обработки бутылочек и сосок, грязных игрушек и в период прорезывания зубов. Недостаточные гигиенические навыки, частые простуды, полипы в носу (ребенок постоянно дышит ртом) и боязнь перед стоматологическим лечением только усугубляют ситуацию. У детей гингивит протекает наиболее ярко: с повышением температуры, плаксивостью, отказом от еды.

Важно! Гингивит у детей может исчезнуть с первых дней лечения. В других случаях воспаление трудно купируется. Все зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Гингивит у беременных

Воспаление десен развивается у каждой второй женщины, вынашивающей ребенка. Этому способствуют гормональные изменения, общее снижение иммунитета и повышенная потребность в витаминах. Так как поврежденные десны являются источником инфекции, которая может навредить плоду, лечение следует проводить как можно раньше. При этом стоматологи стараются обойтись без назначения антибиотиков.

Как лечат гингивит

Лечение воспаления десен происходит в несколько этапов и зависит от формы заболевания.

Профессиональное удаление налета и зубного камня

В «Клинике 32» (Спб) чистку зубов проводят методом Air Flow и ультразвуком. Безболезненная процедура способствует скорейшему выздоровлению. Механическая чистка необходима только при глубоких поддесневых отложениях.

Важно! Необходимо вылечить кариес, чтобы устранить очаг инфекции и травмирующий фактор.

Местное лечение

Включает использование противовоспалительных мазей и обработку антисептиками. При выраженной болезненности назначают обезболивающие гели. Для быстрого заживления язвочек рекомендованы аппликации регенерирующих средств и воздействие диодным лазером. При дегенеративных процессах прибегают к внутридесневым инъекциям препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание мягких тканей.

Эффективность лечения повышается при одновременном проведении физиотерапевтических процедур: УФО, дарсонваля, электрофореза. Отличный противовоспалительный эффект дает озонотерапия аппаратом Prozone. Озон без боли и дискомфорта уничтожает 99,9% патогенных микроорганизмов всего за 10-20 секунд.

Противовоспалительная терапия

При гингивите, особенно катаральном и язвенно-некротическом, необходим прием антибиотиков широкого спектра действия. Препарат выписывает стоматолог с учетом возраста пациента и общего состояния. Курс лечения составляет 10-14 дней. Дополнительно к этому назначают витаминные комплексы, а при хроническом течении — иммуномодуляторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом атрофическом гингивите, сопровождающемся выраженной рецессией десен, проводится гингивопластика — наращивание объема мягких тканей с помощью лоскута, взятого с нёба или бугорка верхней челюсти.

Консервативное лечение гипертрофического гингивита дополняют криодеструкцией или диатермокоагуляцией. В запущенных случаях разросшиеся ткани иссекают, формируя правильный край десны. Операция проводится под местной анестезией или в медикаментозном сне, продолжается примерно 1 час. При большом объеме пораженных тканей хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов.

Уход за деснами

Для быстрого заживления строго соблюдайте врачебные рекомендации.

• Исключите из рациона твердую пищу (жареное мясо, орехи, свежую морковь и т.п.) и газированные напитки. Еда должна быть комнатной температуры. Откажитесь от острого, кислого и соленого.
• Бережно чистите зубы щеткой с мягкой щетиной. Используйте противовоспалительную зубную пасту, которую посоветует лечащий врач.
• После каждого приема пищи пользуйтесь ирригатором и ополаскивателем.
• Откажитесь от алкоголя и сигарет.

В течение 1-2 дней после операции на деснах пациент испытывает незначительную боль. Неприятные ощущения легко устранить препаратами из группы НПВС (Ибупрофен, Нимесил). Полное восстановление занимает около 3 месяцев.

Осложнения гингивита

Гингивит может спровоцировать серьезные заболевания:

• парадонтит, который приводит к расшатыванию зубов и их потере;
• абсцесс десны, инфицирование костной ткани;
• тонзиллит, отит (часто у детей);
• гломерулонефрит, воспаление суставов, эндокардит (инфекция распространяется с током крови).

Во избежание нежелательных последствий не занимайтесь самолечением гингивита в домашних условиях. Полоскания отварами ромашки, шалфея и других лекарственных трав уменьшают воспаление, но не уничтожают инфекцию.

Народные методы не заменят противовоспалительной терапии, назначенной лечащим стоматологом, а в некоторых случаях ухудшают состояние пациента и способствуют хронизации процесса.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие гингивита, придерживайтесь следующих рекомендаций.

• Правильная чистка зубов — дважды в день, движениями по кругу и вверх-вниз.
• Дважды в год профессиональное удаление зубного налета и твердых отложений.
• Лечение кариеса на начальном этапе, регулярные профосмотры у стоматолога
• Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами (кальций, фтор).
• Укрепление иммунитета физической активностью и соблюдением режима сна и отдыха.
• Детям — тщательное промывание бутылочек и регулярная обработка сосок, привитие гигиенических навыков, при необходимости лечение полипов в носу и тонзиллэктомия.
• Взрослым — отказ от курения и злоупотребления алкоголем, отбеливание зубов только в условиях клиники.
• Пожилым — лечение сопутствующих заболеваний, протезирование у опытных стоматологов, укрепление зубов препаратами, содержащими витамины D и кальций.

Чтобы в короткие сроки устранить гингивит, запишитесь на прием к стоматологу в «Клинику 32» в удобное для вас время. Опытные врачи устранят причину воспаления, вылечат гингивит максимально щадящими методами без боли и стресса. Стоимость лечения зависит от тяжести заболевания и состояния ротовой полости.