Опухоли десен

Опухшие десны — это один из распространенных симптомов различных стоматологических заболеваний. Десны могут отекать и в норме при некоторых физиологических состояниях. Чаще всего припухлость свидетельствует о развитии воспаления, поэтому без консультации стоматолога решить проблему не получится.

Почему опухают десны

К причинам отечности десен относят следующие состояния и заболевания:

• прорезывание зубов у детей;
• прорезывание зубов мудрости;
• механические повреждения;
• стоматологические манипуляции;
• периодонтит и его осложнения;
• стоматит;
• пародонтит и гингивит.

Прорезывание зубов у детей

Покраснение и припухлость десен — это физиологичные признаки прорезывания молочных зубов у грудничков. Этот процесс сопровождается обильным слюноотделением, сильным зудом и иногда даже болезненностью десенных тканей. Поэтому младенец может вести себя беспокойно, у него может нарушиться сон. Нормальным проявлением считается снижение аппетита. Дети отдают предпочтение жидкой пище, так как им больно жевать. На деснах могут обнаруживать мелкие белые шарики — микрокисты, они постепенно проходят самостоятельно.

Если кроме припухлости родители замечают синюшность или гематомы на деснах, ребенок становится очень капризным, следует записаться на консультацию к стоматологу. Врач осмотрит полость рта младенца и даст рекомендации для облегчения его состояния.

Прорезывание постоянных зубов у детей также сопровождается отечностью десен.  Дети в этот период могут быстрее уставать, жаловаться на сонливость. Такие симптомы считаются нормальными и не требуют специального лечения.

Прорезывание зубов мудрости

Десна около зуба мудрости опухает при его длительном прорезывании. Над «восьмеркой» формируется капюшон из десенных тканей. Со временем под него попадают частички пищи и болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление — перикоронарит. Это заболевание сопровождается сильными ноющими болями, повышением температуры тела и неприятным запахом изо рта. Нередко припухлость с десны распространяется на щеку, возникают затруднения при открывании рта, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Из воспалительного очага может выделяться гной.

Механические повреждения

Припухлость десен может возникнуть при механическом воздействии на ткани в следующих ситуациях:

• неправильный гигиенический уход за полостью рта — применение зубных щеток с жесткой щетиной, чрезмерное надавливание щеткой на десны, злоупотребление отбеливающими пастами;
• погрешности в питании и вредные привычки — употребление чрезмерно твердой пищи, привычка грызть ногти, ручки или иные предметы;
• спортивные и бытовые травмы, падения — ушибы десен, подвывихи и вывихи зубов, переломы коронок или корней, комбинированные повреждения;
• аномалии прикуса — неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к хроническому травмированию десен.

При механических повреждениях беспокоят боли разной интенсивности, десны набухают и краснеют, может определяться кровоточащая рана, сколы, надломы, повышенная подвижность зубов.

Стоматологические манипуляции

В большинстве случаев после стоматологических процедур десны опухают из-за неправильного ортопедического лечения. Например, нависающий край пломбы или коронки постоянного давит на слизистые и травмирует их.

Если в процессе терапевтического или хирургического лечения у стоматолога была занесена инфекция, то возникает воспалительный процесс, основными признаками которого будут припухлость и покраснение десен.

В некоторых случаях, например, после удаления зуба, отечность и болезненность послеоперационной области в течение 3-7 дней считаются стандартными последствиями вмешательства. Однако если припухлость тканей не проходит или нарастает, сопровождается кровотечением, усилением болей, повышением температуры тела, то следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.

Периодонтит и его осложнения

Периодонтитом называют воспалительный процесс в тканях, расположенных между корнем зуба и костной лункой. К основным причинам периодонтита относят запущенный кариес, а также инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, лор-органов, когда инфекция по кровеносным сосудам или контактным путем проникает в периодонт.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания. При остром или обострении хронического периодонтита беспокоят постоянные боли, которые усиливаются при надавливании на зуб, появляется чувство «выросшего» зуба. Десны отечны, гиперемированы, иногда на поверхности слизистой открывается свищевое отверстие, через которое выделяется гной. Зуб не реагирует на холодное, горячее, кислое и сладкое. Возможно ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела.

При отсутствии лечения периодонтит осложняется прикорневой кистой или периоститом (воспалением надкостницы в проекции причинного зуба). При периостите (флюсе) опухают десны и мягкие ткани щеки, поэтому лицо может выглядеть ассиметричным. Пациенты жалуются на сильные боли, которые отдают по ходу ветвей тройничного нерва, болезненность при открывании рта, общую слабость, лихорадку.

Стоматит

Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Чаще всего он наблюдается у детей. При осмотре слизистые оболочки десен, щек и губ отечны, гиперемированы, нередко обнаруживают эрозии, язвочки и пузырьковые высыпания. При приеме пищи беспокоят болезненность и жжение, возможно повышение температуры тела. Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой патологии, например, системной склеродермии.

Гингивит и пародонтит

Гингивит и пародонтит — это воспаление тканей, которые окружают зуб. Однако при гингивите поражаются только десны, а при пародонтите происходит разрушение более глубоких структур: кровеносных сосудов, связок, костной ткани. При отсутствии лечения гингивит переходит в пародонтит.

К основным причинам этих заболеваний относят:

• зубной камень — твердые отложения на поверхности зубов, которые состоят из остатков пищи, бактерий, слущенного эпителия, белково-углеводных комплексов слюны, солей кальция.
• плохая гигиена полости рта — нерегулярная чистка зубов, использование некачественных зубных паст;
• снижение иммунитета, дефицит витамина С, эндокринные расстройства (сахарный диабет, менопауза).

При этих заболеваниях десны краснеют, набухают, кровоточат при приеме пищи или чистке зубов. Позже может появиться чувствительность к температурным раздражителям, зубы шатаются, между ними увеличиваются промежутки, беспокоит неприятный запах изо рта. Тяжелое течение пародонтита приводит к потере зуба.

Что делать, если опухла десна

При отечности десен следует записаться на прием к стоматологу. До приема врача необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• при сильной боли можно принять анальгетик, на который нет аллергии;
• при повышении температуры тела можно принять жаропонижающее;
• можно приложить к отечному месту холодный компресс;
• нельзя нагревать отечное место;
• нельзя самостоятельно принимать антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства;
• нельзя самостоятельно пытаться выдавливать гной.

Как лечат опухшие десны

Методы лечения отечных десен зависят от причины, которая вызвала это состояние:

• При прорезывании зубов у детей. Для облечения состояния ребенка самостоятельно можно использовать охлаждающие грызунки, прорезыватели, делать массаж десен специальной силиконовой щеточкой. При необходимости врач назначает местные анестезирующие гели, обезболивающие средства. При сильном отеке и гематомах может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.
• При прорезывании зубов мудрости. Если стоматолог принимает решение сохранить зуб мудрости при перикоронарите, то он иссекает пораженные ткани под местной анестезией. При рецидивирующем воспалении, отсутствии места для нормального прорезывания «восьмерки» подлежат удалению.
• При механических повреждениях. Метод лечения определяют с учетом характера и размеров механического повреждения. При легких травмах, например, при слишком сильном надавливании на слизистые при чистке зубов, припухлость и болезненность десен проходит самостоятельно за несколько дней. При более значительных повреждениях требуется профессиональная помощь стоматолога. При хроническом травмировании из-за неправильного прикуса необходима его коррекция. При острых травмах врач рекомендует анальгетики, местные заживляющие и антисептические средства, по показаниям накладывает швы, реставрирует или удаляет зубы.
• После стоматологических манипуляций. Если причина отечности слизистых — ошибки протезирования, то после их устранения неприятные симптомы проходят. При некачественном эндодонтическом лечении обычно его проводят заново и назначают антибактериальные средства.
• При периодонтите и его осложнениях. Удаляют пораженные кариесом ткани, проводят лечение корневых каналов, ставят временную лечебную пломбу, которую затем меняют на постоянную. Для устранения флюса рассекают слизистую, удаляют гной, обрабатывают ткани антисептиками, устанавливают дренаж и проводят эндодонтическое лечение зуба или его удаление. Через несколько дней дренаж убирают. Для лечения прикорневой кисты чаще всего применяют хирургические методы: цистэктомию (полное удаление кисты), цистостомию (иссечение передней стенки кисты, удаление ее содержимого), гемисекцию (удаляют кисту, один корень и часть коронки).
• При стоматите. Основные направления лечения — устранение причинных факторов и симптоматическая терапия. Для уменьшения болей рекомендуют полоскание растворами анестетиков, обезболивающие средства. При инфицировании язвочек назначают антибиотики. Для ускорения заживления слизистой применяют общеукрепляющие препараты, физиолечение, растворы трав (кора дуба, ромашка).
• При гингивите и пародонтите. Лечение направлено на удаление зубного камня. Для этого выполняют профессиональную чистку зубов с помощью ультразвука. При глубине пародонтальных карманов более 5 мм проводят их глубокую чистку или хирургическое иссечение (гингивоэктомию). Дополнительно назначают противоспалительные препараты, витаминные комплексы, лечат сопутствующую патологию внутренних органов.

Часто задаваемые вопросы

- Что делать, если опухла десна, но не болит?

- В такой ситуации необходима консультация стоматолога, так как отечность тканей без боли может быть симптомом хронического гингивита или пародонтита. После осмотра полости рта и диагностических манипуляций врач установит точную причину припухлости и назначит обоснованное лечение.

- Почему опухают десны у беременных?

-  Из-за гормональных изменений в период беременности десны женщины наиболее подвержены действию неблагоприятных факторов. Поэтому они часто набухают, краснеют и кровоточат. Чаще всего эти симптомы возникают на фоне кариеса, стоматитов или гингивитов различной природы.

- Что делать, если опухла десна под коронкой?

- Опухшие десны под коронкой могут быть признаком некачественного лечения каналов или неправильного подбора формы коронки, когда ее край постоянно травмирует ткани. Для определения точной причины и устранения симптомов следует проконсультироваться у стоматолога.

- Чем полоскать полость рта, если опухла десна?

- Лечебные препараты для полоскания рта позволяют снизить болевые ощущения, устранить мягкий микробный налет, удалить частицы пищи из зубных промежутков, ускорить процессы заживления тканей. Они отличаются по составу и действию, поэтому лучше пользоваться растворами по рекомендации врача. Чаще всего стоматологи назначают средства на основе хлоргексидина или растительного происхождения (кора дуба, ромашка, шалфей).