Синус-лифтинг - это хирургическая процедура, позволяющая получить достаточное количество кости под верхнечелюстной пазухой для установки зубных имплантатов. Это подготовительная процедура к имплантации для пациентов, у которых чрезмерно низкое дно верхнечелюстной пазухи препятствует правильной установке имплантатов.

Когда зуб по какой-либо причине потерян, альвеолярная кость теряет стимуляцию и медленно атрофируется. Это приводит к уменьшению дна самой верхнечелюстной пазухи. В результате кость становится слишком тонкой для установки даже самых коротких имплантатов.

Синус-лифтинг использует механизм контролируемой регенерации кости для введения заменителя кости или собственной естественной кости пациента в область, требующую регенерации.

Кость внутри пазух выстлана тонкой мембраной. Эта подкладка приподнимается при синус-лифтинге, чтобы освободить место для костных и зубных имплантатов. Прооперированная область покрывается барьерной мембраной и слизистой оболочкой. Естественная кость собирается в аутогенный трансплантат, а затем вставляется в так называемый «синус-лифт». Направленная костная регенерация соединяет естественную кость пациента с введенным костным заменителем или аутогенным трансплантатом.

Методы

Открытый синус-лифтинг

Кость верхней челюсти имеет большую плотность, чем кость нижней челюсти, что затрудняет установку имплантатов. Открытый синус-лифтинг помогает облегчить этот процесс, приподнимая мягкие ткани и кость, чтобы создать больше места для имплантата.

Если вы рассматриваете возможность установки зубных имплантатов, стоматолог, скорее всего, порекомендует открытый синус-лифтинг, если имплантаты будут установлены в верхней челюсти.

Преимущество этого метода в возможности поднять дно пазухи в гораздо большей степени (до 10 мм), чем при закрытом методе.

При открытом синус-лифтинге в боковой стенке верхнечелюстной пазухи прорезается небольшое окно, слизистая оболочка отделяется от дна пазухи, а затем вводится костный заменитель. Образовавшееся окно закрывается мембраной, изготовленной из костеобразующего материала. Далее следует процесс естественной регенерации кости, позволяющий впоследствии установить имплантат(ы). Зубные имплантаты устанавливаются спустя 4–9 месяцев, чтобы костный трансплантат успел сцепиться с уже находящейся там костью.

Закрытый синус-лифтинг

Также известен, как остеотомия или «подъемом дна пазухи». Во время процедуры просвет пазухи не вскрывается, но используются отверстия для вводимых имплантатов, и через них наносится костнозамещающий материал. Таким образом дно пазухи можно поднять на 3 мм.

Процедура начинается с небольшого отверстия, сделанного в кости челюсти. Между костью челюсти и дном пазухи помещают костно-пластический материал, увеличивая пространство между ними. Затем вставляется имплантат.

Преимущество закрытого синус-лифтинга перед открытым в том, что он наносит меньше вреда окружающим тканям и реже вызывает кровотечения и отеки.

При установке имплантатов, стоматолог или челюстно-лицевой хирург решит, какой метод синус-лифтинга вам подходит, исходя из размеров и расположения имплантата. Но, если есть возможность, лучше выбрать закрытый синус-лифтинг, поскольку он менее инвазивен и имеет меньше осложнений.

Трансплантационные материалы

При синус-лифтинге используется два типа материалов:

1. Костные заменители - натуральные заменяющие материалы, которые имеют очень близкое сходство с человеческой костью. Благодаря высокой степени пористости они ускоряют миграцию остеоцитов в область их имплантации, а кристаллическая структура материала, не отличающаяся от естественной структуры кости пациента, позволяет ему резорбироваться и замещаться вновь образованной костной тканью.
2. Костные материалы - рассасывающиеся барьерные мембраны, состоящие из высокоочищенных коллагеновых волокон. Они способствуют заживлению костной ткани и слизистой и образуют барьер между слизистой и костнозамещающим материалом.

Восстановление после синус-лифтинга

Хотя синус-лифтинг считается безопасным, он сопряжен с определенными рисками: почти всегда возникает значительный отек, может появиться небольшое кровотечение.

Требуется несколько визитов к врачу после операции, чтобы убедиться, что все заживает правильно.

При нормальном заживлении следует ожидать:

• Сильный отек в первые два дня (далее он начнет медленно рассасываться);
• Боли (врач назначит легкие обезболивающие: ибупрофен, парацетамол);
• Синяк на щеке (может распространиться на нижнюю челюсть);
• Улучшение самочувствия спустя 10 дней от снятия швов;
• Полное восстановление через 2–3 недели.

Стоматолог даст персональные рекомендации после операции, включающие использование специальных ополаскивателей и техники чистки зубов. Рекомендации после синус-лифтинга заключаются в том, чтобы избегать подъема тяжестей, наклонов, резких движений головой и тяжелый физических упражнений в течение 2-3 недель. Рекомендуется легкоусвояемая, полужидкая и прохладная пища, чтобы не перегружать челюсти и зубы.

Осложнения во время операции

Мембрана может проколоться или порваться. Хирург либо зашивает разрыв пазухи, либо накладывает на него заплату. Если восстановление не удалось, хирург может остановить операцию и дать время проколу или разрыву зажить.

Стоматолог повторит синус-лифтинг после заживления мембраны. Восстановление обычно занимает несколько месяцев. Зажившая мембрана толще и прочнее, поэтому вторая попытка синус-лифтинга, скорее всего, будет успешной.

В первые часы после операции возможны:

• Боль и припухлость в области проведения;
• Онемение от местной анестезии;
• Кровотечение (в том числе из носа);
• Ощущение «забитости» носовых пазух;
• Головокружение.

Чем отличается синус лифтинг от костной пластики?

Синус-лифтинг - процедура, при которой поднимается дно пазухи и создается пространство для зубных имплантатов. Костная пластика - это процедура, при которой кость пересаживается из одной области тела в другую для устранения дефекта или травмы. Синус-лифтинг часто назначается в сочетании с костной пластикой для обеспечения дополнительной опоры для имплантата.

Как подготовиться к синус-лифтингу?

Важно не курить, придерживаться здорового питания, много отдыхать, избегать употребления алкоголя и приема любых лекарств, разжижающих кровь или препятствующих естественному заживлению ран.

В день операции съешьте легкий завтрак и наденьте удобную одежду. Перед началом операции вам дадут успокоительное, поэтому важно не есть много, чтобы во время операции вас не стошнило.

Перед синус-лифтингом обязательно проконсультируйтесь с профессионалом. Сотрудники клиники Клиника32 обладают большим опытом и могут помочь вам принять наилучшее решение в соответствии с вашими симптомами.