VK
yt
За долгую историю протезирования зубов человечество достигло значительных успехов. Сегодняшние методы как съемного, так и несъемного протезирования зубов могут подойти для любого, даже самого тяжелого случая.
Сравнение подходов
Перед тем как разобраться с методами протезирования зубов, необходимо запомнить, что зубные протезы и имплантаты – это два разных понятия. Протезы – это «искусственные зубы» на месте потерянных – настоящих, бывают съемными или несъемными. Имплантаты – «металлические корни» зубов, вставляются в челюсть и служат для поддержки протезов.
Съемные протезы можно снять и надеть обратно. Стоят дешевле, заменяются и регулируются без специалиста. Однако, они менее комфортны и удобны для еды, говорения, чистки и могут повреждаться или изнашиваться со временем.
Несъемные, напротив, невозможно извлечь без помощи стоматолога. Стоят дороже, сложнее установить. При этом они разительно удобнее съемных, естественно выглядят, дольше сохраняют функциональность и внешний вид.
| Съемное протезирование | Несъемное протезирование | |
| Основное отличие | Могут быть сняты с зубов | Устанавливаются в зубной кости |
| Примеры | Съемные зубные протезы, бюгельные протезы | Имплантаты, мостовидные протезы |
| Цена | Доступнее по цене | Дороже |
| Удобство | Можно снять и почистить протез | Не требуют специального ухода |
| Уровень комфорта | Могут вызывать дискомфорт и неудобства | Более комфортны, чем съемные |
| Эстетический эффект | Выглядят менее естественно | Естественный вид, не отличаются от настоящих зубов |
| Прочность | Менее прочные и могут ломаться | Более прочные и долговечные |
| Необходимость замены | Нуждаются в замене/регулировке через несколько лет | Служат от десяти лет без замены |
| Хирургическая процедура | Не требуется | Требуется хирургическое вмешательство для установки имплантатов |
| Сроки установки | Быстро устанавливаются, за исключением бюгельных | Требуют больше времени для установки имплантатов |
| Риск осложнений и отторжения | Риск смещения протеза, раздражения десен и неприятного запаха из-под протеза | Риск возникновения отторжения имплантатов и инфекций |
Общие плюсы съемных протезов:
- доступная стоимость по сравнению с несъемными;
- можно снять для ежедневной гигиены и чистки;
- подходят в качестве временной замены.
Минусы:
- вызывают эстетический дискомфорт;
- могут мешать при еде и речи;
- могут вызывать раздражение ротовой полости.
Общие плюсы несъемных протезов:
- прочная альтернатива настоящим зубам;
- лучше сохраняют здоровье ротовой полости и десен;
- позволяют естественному прикусу и четкой речи.
Минусы:
- высокая стоимость по сравнению со съемными протезами;
- сложности в ежедневной гигиене и чистке.
Виды съёмного и несъёмного протезирования
Съемные протезы включают полные, условно-съемные, иммедиант и частичные. Полные протезы используются, когда все зубы потеряны. Условно-съемные – для замены зубов в определенных зонах рта. Иммедиант – временные протезы, устанавливаются сразу после удаления зубов.
Частичные протезы включают нейлоновые, акриловые, бюгельные, пластинчатые и съемные сегменты.
| Тип протеза | Симптомы/причины назначения | Материал | Средний срок службы |
| Нейлоновый | Отсутствие одного или нескольких зубов | Нейлон | 5-7 лет |
| Акриловый | Полная потеря зубов | Акрил | 5-7 лет |
| Бюгельный | Отсутствие одного или нескольких зубов | Металл, акрил / нейлон | 5-7 лет |
| Пластинчатый | Отсутствие нескольких зубов в ряду | Металл, акрил | 5-7 лет |
| Съемный сегмент | Неправильное расположение зубов | Металл, акрил, керамика | 5-15 лет |
Несъемное протезирование включает мостовидные, коронки, виниры, люминиры, вкладки и ЛКШВ-литые культевые штифтовые вкладки. Имплантаты также являются несъемными протезами, но требуют специальной системы имплантации, она будет рассмотрена далее.
| Тип протеза | Симптомы/причины | Материал | Средний срок службы |
| Мостовидный | Отсутствие одного или нескольких зубов в ряду | Керамика, металл | 5-15 лет |
| Коронка | Трещина или кариес одного зуба | Керамика, золото | 5-15 лет |
| Винир | Неровности, пигментация или деформация зубов | Керамика, композитные материалы | 7-15 лет |
| Люминир | Косметические дефекты зубов | Керамика, композитные материалы | 5-10 лет |
| Вкладка | Недостаточно костной ткани для имплантации, сильный износ зубов | Золото, композитные материалы | 5-15 лет |
| ЛКШВ-литая культевая штифтовая вкладка | Потеря зуба или разрушение корня | Золото, металлические сплавы | 5-10 лет |
| Имплантат | Полная потеря зуба | Чаще всего, титан | 20-25 лет |
При выборе метода протезирования, врач рассматривает ситуацию каждого пациента индивидуально. Например, при полной потере зубов и низком бюджете, съемные протезы будут наиболее подходящим решением. Если пациент потерял один зуб – мостовидные протезы или имплантаты станут более оптимальным решением.
Системы имплантации
Имплантация – метод восстановления зубов, при котором искусственные корни вставляются в кость челюсти для крепления зубных протезов. Существует несколько видов систем имплантации: Одна единица, все на 4 (all on 4), все на 5 (all on 5), все на 6 (all on 6).
| Система | Одна замена зуба | all on 4/5/6 |
| Главная особенность | Для замены одного зуба | Для замены зубного ряда |
| Длительность операции | 1-2 часа | 2-3 часа |
| Осложнения | После операции могут возникнуть небольшая боль и отечность | После операции могут возникнуть небольшая боль и отечность |
| Симптомы/причины назначения | Потеря зуба из-за травмы или кариеса | Потеря ряда зубов |
| Пример назначения | Замена одного зуба на передней части рта | Замена зубного ряда для восстановления жевательной функции и эстетики |
Система «Одна единица» подходит для имплантации одного зуба. Состоит из имплантата, абатмента и коронки. Такая конструкция служит от 15 лет, при правильном уходе – до 25.
Плюсы:
- быстрая процедура имплантации;
- лучшая эстетика из-за отдельных имплантатов;
- легко чистить и ухаживать.
Минусы:
- стоимость.
- возможны осложнения;
- меняется только один зуб.
Системы «Все на 4», «Все на 5» и «Все на 6» используется для имплантации всей нижней или верхней челюсти. Состоят из 4, 5 или 6 имплантатов из титана, соответственно, на которые закрепляется цельный протез. При правильном уходе служат до 10 лет.
Система «Все на 4» позволяет быстро восстановить зубы и жевательную функцию.
Плюсы:
- на втором месте по скорости операции;
- дешевле, в сравнении с другими системами;
- стабильнее и прочнее.
Минусы:
- риск осложнений из-за необходимости установки имплантатов под углом;
- ограниченное использование с различными формами зубов.
«Все на 5» – для сложных случаев: замена зубов верхней челюсти или у пациентов с плотной костной тканью. Эта система обеспечивает равномерное распределение нагрузки на кость.
Плюсы:
- повышенная стабильность протеза;
- легкость ухода за протезом.
Минусы:
- высокая стоимость,
- более длительная операция;
- возможные осложнения.
В самых тяжелых случая назначается «Все на 6», например, необходимость замены зубов на обеих челюстях.
Плюсы:
- максимальная стабильность.
Минусы: стоимость,
- самый долгий процесс имплантации,
- более долгий процесс приживления в сравнении с другими системами.
Компетентность врачей
Подбором подходящих протезов занимается опытный врач. Перед этим он проводит необходимые обследования. Протез точно подгоняется к полости рта с точки зрения окклюзионных условий, а также эстетики.
Наш ведущий хирург-имплантолог, Владислав Геннадьевич Аветов, с более чем 30-летним опытом работы в имплантологии провел многочисленные успешные операции по имплантации. Он является членом Российского общества имплантологов и Международного конгресса оральных имплантологов.
Помимо доктора Аветова В.Г., в нашей команде работают квалифицированные и опытные ортопеды, социализирующиеся на протезировании с опорой на имплантаты. Они тесно сотрудничают с пациентами, разрабатывая индивидуальные планы лечения, которые отвечают установленным требованиям.
