Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация – один из протоколов в стоматологии, когда вживление титанового имплантата реализуется во время удаления собственного зуба. Благодаря этому методу имплантации удается уменьшить травматический фактор, ускорить процесс остеоинтеграции и фиксацию постоянной коронки.

Протокол одномоментной имплантации предлагают пациентам только после осмотра, диагностики и оценки рисков возможных осложнений.

Когда выполняют одномоментную имплантацию

Помимо необходимости восстановления функциональности зубочелюстного аппарата и эстетики зубного ряда, есть три важных критерия для выполнения одномоментной имплантации:

• невозможность восстановить зуб альтернативными методами;
• здоровье корневой системы – отсутствие воспаления, кист, свищей, признаков пародонтита в области удаления;
• достаточная высота и плотность костной массы.

Без этих условий успешно реализовать одномоментную имплантацию невозможно. В противном случае высоки риски осложнений, вплоть до отторжения дентального имплантата.

Есть ли ограничения

Противопоказания к выполнению дентальной имплантации по одномоментному протоколу такие же, как и при других методах протезирования зубов на имплантах. Типичными ограничениями считаются:

• очаг воспаления десны как в области причинного зуба, так и около него;
• иммунодефицит;
• иммуносупрессивная терапия по поводу иммунных патологий, после трансплантации органов и тканей;
• атрофия костной ткани в области вживления имплантата.

В всех случаях показана консультация врача-имплантолога. При отягощенном клиническом анамнезе требуется заключение врачей различных медицинских направлений.

Основные этапы

Этапы и алгоритм имплантации зависит от выбранного типа одномоментной имплантации. Несмотря на вариативность, общая последовательность действий выглядит следующим образом:

• подготовка – врач готовит область имплантации к вживлению титанового стержня;

• удаление зуба;
• вживление имплантата с последующим ушиванием раны;
• установка временной коронки или акрилового протеза;
• фиксация постоянного протеза.

Завершение процесса протезирования на имплантате осуществляется, когда имплантат полностью срастается с костной тканью, риск периимплантита и отторжения отсутствует.

Каждый этап дополняется рентген-снимком. С момента первой консультации врач моделирует будущий зуб при помощи 3D моделирования. Постоянные протезы можно установить уже через 2-3 недели.

Классификация и подвиды протокола

В стоматологической практике используются три основных протокола одномоментной имплантации.

Мгновенная имплантация

Имплантат устанавливается в костную ткань через раневой канал после удаления зуба. Затем врач ушивает рану наглухо до заживления десны и приживания имплантата. Все дальнейшие этапы протезирования осуществляются после успешной остеоинтеграции.

Установка имплантата и формирователя десны

Протокол применяется при глубокой ране, деформации десны различной тяжести. Функция формирователя десны заключается в создании аккуратной десневой линии перед постоянным протезированием зуба на имплантате.

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой

После удаления зуба и фиксации дентального имплантата происходит установка временной коронки. Нагрузка временной коронкой реализуется только по показаниям.

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой временной коронкой повышает эстетику улыбки. Часто в этом протоколе нуждаются пациенты при протезировании зубов по линии улыбки.

Стоит отметить, что немедленная нагрузка на имплантат возможна при различных протоколах. Это требуется для повышения эстетики зубного ряда. Временная коронка изготавливается из акрила или медицинской пластмассы. Как только имплантат успешно срастется с костной тканью, выполняется постоянное протезирование коронками из диоксида циркония или металлокерамики.

Осложнения

Несмотря на возможность быстрого восстановления эстетики зубного ряда, процедура одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой имеет определенные риски:

• дестабилизация имплантата;
• периимплантит;
• возникновение дефектов десневой линии.

При соблюдении врачебных рекомендаций риск осложнений достаточно мал. Нельзя игнорировать и типичные осложнения после хирургического вмешательства: отек десны, кровотечения, расхождение швов, местные воспалительные реакции.

Восстановление после операции

Чтобы восстановление после операции не затянулось, важно соблюдать врачебные рекомендации:

• антисептическая обработка полости рта;
• комфортный температурный режим питья и пищи;
• контроль над заживлением тканей, ежедневный осмотр раны;
• ограничение физических нагрузок;
• исключить посещение бани, сауны.

В ранний период рекомендовано выбирать перетертую, жидкую или полужидкую пищу. Важно бросить курить. Табак может спровоцировать кровотечение.

Если следовать рекомендациям, восстановление после операции и остеоинтеграция имплантата пройдут легко. Уже в скором времени врач установит на имплантат постоянный протез из металлокерамики, диоксида циркония.

Сегодня метод одномоментной имплантации популярен среди пациентов и врачи стоматологической клиники «Клиника 32» в Санкт-Петербурге качественно применяют данный метод в своей работе.